sex

Saturday, August 21, 2004

((افسردگي))

-------------------------------------------------------------------------------- -افسردگي چيست؟ افسردگي‌ عبارت‌ است‌ از احساس‌ غم‌، دلسردي‌، يا نااميدي‌ به‌ مدت‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در اغلب‌ روزها و اغلب‌ ساعات‌ روز، به‌ علاوه‌ علايم‌ همراه‌. - علايم‌ شايع‌ افسردگي كدامند؟ از دست‌ دادن‌ علاقه‌؛ بي‌حوصلگي‌ و دل‌زدگي‌؛ ناتواني‌ از لذت‌ بردن‌ احساس‌ نااميدي‌؛ بي‌حالي‌ و خستگي‌ بي‌خوابي‌؛ خواب‌ زياد يا ناراحت‌ گوشه‌گيري‌ اجتماعي‌؛ احساس‌ بي‌ارزش‌ بودن‌ ومورد نياز نبودن‌ بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌؛ يبوست‌ از دست‌ دادن‌ ميل‌ جنسي‌ مشكل‌ داشتن‌ در تصميم‌گيري‌؛ مشكل‌ داشتن‌ در تمركز يكباره‌ به‌ گريه‌ افتادن‌ بدون‌ توضيح‌ مشخص‌ احساس‌ گناه‌ شديد به‌ خاطر وقايع‌ بي‌اهميت‌ يا خيالي‌ تحريك‌پذيري‌؛ بي‌قراري‌؛ افكار خودكشي‌ دردهاي‌ مختلف‌، مثل‌ سردرد، درد قفسه‌ سينه‌ بدون‌ شواهدي‌ از بيماري‌ جسمي‌ -علل‌ ايجاد افسردگي كدامند؟
براي‌ بيماري‌ افسردگي‌ واقعي‌ هيچ‌ علت‌ يگانه‌ و روشني‌ نمي‌توان‌ متصور بود. بعضي‌ از عوامل‌ زيست‌شناختي‌ مثل‌ بيماري‌هاي‌ جسمي‌، اختلالات‌ هورموني‌، يا بعضي‌ داروها مي‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند. عوامل‌ اجتماعي‌ و رواني‌ نيز مي‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند. اختلالات‌ ارثي‌ نيز مي‌توانند مؤثر باشند. فرضيه نوروترانسميترها و كاتكولامينها همچون سروتونين و نوراپي نفرين ها مطرح مي باشند .بروز اين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ با تعداد وقايع‌ ناراحت‌كننده‌ زندگي‌ فرد ارتباط‌ داشته‌ باشد. - عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ابتلا به افسردگي چيست؟
عصبانيت‌ يا احساس‌ ديگري‌ كه‌ فرو خورده‌ شده‌ باشد. داشتن‌ شخصيتي‌ وسواسي‌، منظم‌ و جدي‌، تكامل‌گرا، يا شديداً وابسته‌ سابقه‌ خانوادگي‌ افسردگي‌ وابستگي‌ به‌ الكل‌ شكست‌ در كار، ازدواج‌، يا روابط‌ با ديگران‌ مرگ‌ يا فقدان‌ يكي‌ از عزيزان‌ از دست‌ دادن‌ يك‌ چيز مهم‌ (شغل‌، خانه‌، سرمايه‌) تغيير شغل‌ يا نقل‌ مكان‌ به‌ يك‌ جاي‌ جديد انجام‌ بعضي‌ از اعمال‌ جراحي‌ مثل‌ برداشتن‌ پستان‌ به‌ علت‌ سرطان‌ وجود يك‌ بيماري‌ يا معلوليت‌ عمده‌ گذر از يك‌ مرحله‌ از زندگي‌ به‌ مرحله‌اي‌ ديگر، مثلاً يائسگي‌ يا بازنشستگي‌ استفاده‌ از بعضي‌ از داروها مثل‌ رزرپين‌، داروهاي‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژيك‌، يا بنزوديازپين‌ها محروميت‌ از داروها و مواد محرك‌ مثل‌ كوكائين‌، آمفتامين‌ها، يا كافئين‌ بعضي‌ از بيماري‌ها مثل‌ ديابت‌، سرطان‌ لوزالمعده‌، و اختلالات‌ هورموني‌ -چگونه از افسردگي يشگيري كنيم؟
تغييرات‌ عمده‌ زندگي‌ را پيش‌بيني‌ و آمادگي‌ لازم‌ براي‌ مواجهه‌ شدن‌ با آنها را كسب‌ كنيد. حتي‌الامكان‌ از عوامل‌ خطر پرهيز كنيد. - عواقب‌ مورد انتظار افسردگي كدامند؟
در بسياري‌ از موارد، بيماري‌ خود به‌ خود خوب‌ مي‌شود، اما با كمك‌ گرفتن‌ از پزشك‌ مي‌توان‌ مدت‌ افسردگي‌ را كم‌ كرد و روش‌هاي‌ مقابله‌ با افسردگي‌ را فرا گرفت‌. عود افسردگي‌ شايع‌ است‌. درصد بهبودي‌ بالا است‌، حتي‌ اگر فرد به‌ هنگام‌ افسردگي‌، نسبت‌ به‌ بهبودي‌ خود ديد منفي‌ داشته‌ باشد. - عوارض‌ احتمالي‌ افسردگي چيست؟
خودكشي‌. علايم‌ هشداردهنده‌ آن‌ عبارتند از: ـ گوشه‌گيري‌ از خانواده‌ و دوستان‌ ـ عدم‌ توجه‌ به‌ ظاهر خود ـ به‌ زبان‌ آوردن‌ اين‌ كه‌ فرد مي‌خواهد «همه‌ چيز را تمام‌ كند» يا اينكه‌ «زيادي‌ است‌ و مزاحم‌ ديگران‌.» ـ شواهدي‌ از داشتن‌ نقشه‌ براي‌ خودكشي‌ (مثلاً نوشتن‌ وصيت‌نامه‌ يا توجه‌ به‌ يك‌ سلاح‌ قتاله‌) ـ خوشحالي‌ ناگهاني‌ پس‌ از احساس‌ نوميدي‌ طولاني‌ مدت‌ ـ عدم‌ بهبود افسردگي‌ - درمان‌ افسردگي شامل چه مراحلي ست؟ در صورتي‌ كه‌ علايم‌ خفيف‌ تا متوسط‌ باشند، روش‌هاي‌ به‌ عهده‌ گرفتن‌ مراقبت‌ از خود را در پيش‌ گيريد: با دوستان‌ و خانواده‌ صحبت‌ كنيد. به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنيد. يك‌ رژيم‌ غذايي‌ متعادل‌ و كم‌چرب‌ داشته‌ باشيد. الكل‌ مصرف‌ نكنيد؛ كارهاي‌ عادي‌ زندگي‌ خود را ادامه‌ دهيد.فيلم‌هاي‌ خنده‌دار و شاد ببينيد. در صورت‌ امكان‌ به‌ تعطيلات‌ برويد.احساسات‌ خود را در يك‌ دفتر خاطرات‌ روزانه‌ بنويسيد.سعي‌ كنيد مشكلات‌ در روابط‌ با ديگران‌ را حل‌ كنيد (البته‌ بهتر است‌ كه‌ در اين‌ زمان‌ تصميمات‌ عمده‌ نگيريد). تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. مسؤوليت‌هاي‌ خود را تا زمان‌ بهبودي‌ به‌ فرد ديگري‌ واگذار كنيد. به‌ گروه‌هاي‌ حمايتي‌ در مورد افسردگي‌ بپيونديد. - داروها :
داروهاي‌ ضدافسردگي‌ (شامل 3 حلقه اي ها maois -ssris مانند فلوكستين و ايميپيرامين و ....) براي‌ بعضي‌ از افراد كه‌ افسردگي‌ طولاني‌مدت‌ يا نسبتاً شديد دارند. فقط و فقط با دستور روانپزشك.
ليتيم‌ براي‌ مواردي‌ كه‌ دوره‌هايي‌ از سرخوشي‌ غيرطبيعي‌ و افسردگي‌ متناوباً رخ‌ مي‌دهند. - آيا محدوديتي در فعاليتهاي افراد افسرده وجود دارد ؟
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. فعاليت‌ها و علايق‌ روزانه‌ را حفظ‌ كنيد حتي‌ اگر حوصله‌ آنها را نداريد. -آيا رژيم‌ غذايي‌ خاصي رعايت كنم؟
يك‌ رژيم‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد حتي‌ اگر اشتها به‌ غذا نداريد. سعي كنيد مكملهاي ويتاميني مصرف كنيد . -در چه شرايطي نزد روانپزشك بروم؟
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد :
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ افسردگي‌ داريد. اگر احساس‌ تمايل‌ به‌ خودكشي‌ يا نااميدي‌ داريد. (اورژانس)
-----------------------------------------توضيح :با تشكر از سيل آفلاين ها و ايميلهاي محبت آميز شما عزيزاندر پاسخ به الطاف پاك شما خوبان اينجانب ماني قهرماني روانشناس باليني از طرق زير ميتوانم در خدمت عزيزان باشم:
1- براي پاسخگويي به مشكلات شما چندين حالت وجود دارد :
الف- براي كساني كه ميخواهند از پشتيباني كامل و گام به گام مشاوره درماني بهره مند گردند راههاي زير در نظر گرفته شده است :
-با تهيه يكي از كتب معرفي شده در اين سايت- كه با تسهيلات بسيار زياد در محل شما آماده تحويل است- ضمن مطالعه كتب توصيه شده بنا به مورد خاص شما پا به پاي شما و توسط ايميل و يا چت و در ياهو مسنجر حتي تماس تلفني از اقدامات و پيشرفت درماني مشكل شما با خبر شده و به ياري حق تا برطف شدن كامل مساله در كنار شما خواهيم بود.در ضمن به كليه سوالات شما در مورد مطالب مطروحه در كتب به طور تفصيلي جواب داده خواهد شد.
- به لحاظ گستردگي كار و زمان بردن مشكلات شما بنده از وقت خود براي شما عز يزان گذشته امو هيچ چشمداشتي هم ندارم و اين سايت كلا به نيت خداپسندانه ايجاد شده و لي بنا به گستردگي و تعدد مراجعين براي پاسخگويي بهتر هر يك از مراجعين براي پاسخگويي كامل براي حل مشكل از ابتدا تا درمان قطعي يه عدد كارت اينترنت حداقل 1-2 ساعته در تهران تهيه نموده و مشكل خود را به همراه مشخصات كارت اينترنت براي من آفلاين زده تا ضمن هماهنگي در ساعات خاصي كه براي من و ايشان مهيا باشد به طور اختصاصي به حل مشكل بپردازيم. در اين ميان وقت و تخصص و هزينه تلفن كه اين آخري واقعا كمر شكن شده بر عهده من و اهداف خداپسندانه وبلاگ به عزيزان اهدا ميشود و تنها تهيه كارت اينترنت آن هم بنا به مشكل اختصاصي شما بر عهده تان خواهد بود .
ب- الباقي عزيزان مي توانند به مطالب وبلاگ مراجعه نموده و مشكلات خود را بنا به موضوعات مختلف به صورت شخصي حل و فصل نمايند .
تذكر : آي دي ياهو در چت تنها محدود به گپ زدن و آشنايي براي همكاران و دوستان اردتمند ميباشد و لاغير . به غير از موارد اظطراري به سوالات شما اكيدا جوابي داده نخواهد شد مگر توسط يكي از راههاي ذكر شده در فوق.
آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

((روشهاي جلوگيري از بارداري -5)))


((نورپلانت-کپسولهاي کاشتني زير پوست))
نورپلانت (Norplant) نام تجارتي 6 کپسول نرم و کوچک مي باشد که در زير پوست قسمت فوقاني بازوي خانمها کاشته مي شود . اين کپسولهاي نازک و کوچک را بطور کلي ايمپلنت (implant) مي گويند که کپسولهاي نورپلانت يکي از انواع معروف آن مي باشد. نورپلانت ها در زيرپوست به تدريج هورموني شبيه پروژسترون از خود آزاد مي کند که به آن لوونورژسترل (Levonorgestrel) مي گويند . اين دارو به تدريج وارد جريان خون مي گردد، در نورپلانت ها هيچگونه هورمون استروژن بکار نرفته است . مدت اثر نورپلانت ها 5 سال مي باشد.انواع مختلفي از ايمپلنت ها ساخته شده است . بعضي از ايمپلنت ها از تعداد کمتري کپسول ساخته شده اند و مدت اثرکمتري دارند (حدود 3 سال) . بعضي ديگر از انواع ايمپلنت ها به تدريج در بدن حل شده و جذب مي گردند و نيازي به برداشتن آنها وجود ندارد. تنها ايمپلنتي که از سال 1995 توسط سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) تاييد شده است و به ميزان زيادي در ايالات متحده امريکا مصرف ميگردد ، نورپلانت مي باشد.
-نحوه عمل نورپلانت:
نورپلانت به سه روش از حاملگي جلوگيري مي نمايد که عبارتنداز:* جلوي آزاد شدن تخمک را از تخمدان ها مي گيرد* با غليظ تر کردن ترشحات رحم ، جلوي حرکت اسپرم و رسيدن آن به تخمک را مي گيرد* ديواره رحم را نازک کرده و از لانه گزيني تخم جلوگيري ميکند.
-نحوه کارگذاري نورپلانت:
پزشک ابتدا در قسمت فوقاني بازو يک علامت کوچک مي گذارد . پس از تميز کردن پوست محل مورد نظر با استفاده از مواد ضد عفوني کنند ، مقداري ماده بي حس کننده به اين قسمت تزريق مي گردد تا دردي احساس نشود . سپس با انجام يک برش کوچک در پوست ، کپسولهاي نورپلانت به شکل بادبزن در زير پوست کاشته مي شوند . اين عمل حدود 15 دقيقه طول مي کشد.
-زمان کارگذاري نورپلانت:
معمولا بهتر است در طي پنج روز اول قاعدگي اقدام به گذاشتن نورپلانت شود تا شما مطمئن باشيد که حامله نيستيد.
-زمان اثر نورپلانت:
نورپلانت در کمتر از 24 ساعت که از کاشته شدن آن در زير پوست گذشت ، اثر ضد بارداري خود را ايجاد مي کند.
تغييرات ايجاد شده در الگوي خونريزي قاعدگي خانمها
بعضي از خانمها ممکن است هر روز دچار لکه بيني شوند . بعضي ديگر از خانمها ممکن است دچار قاعدگي هاي طولاني مدت تري شوند و بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند .
خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند.بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند . خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند. دچار قاعدگي هاي طولاني مدت تري شوند و بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند . خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند.
خارج نمودن نورپلانت پس از 5 سال
در صورت لزوم شما مي توانيد حتي قبل از پنج سال هم آن را بيرون بياوريد . از هنگامي که نورپلانت از زير پوست بيرون آورده مي شود ، شما مي توانيد دوباره حامله شويد.
نکته مهم:در صورتي که به هر علت دچار بيماري شده وبه پزشک مراجعه مي نماييد . به پزشک اطلاع دهيد که از نورپلانت استفاده مي کنيد زيرا ممکن است پزشک داروهايي تجويز نمايد که اثر نور پلانت را کم نمايد .
-عوارض جانبي شايع نورپلانت:
عوارض جانبي نورپلانت ها عبارتند از:* تغيير در الگوي خونريزي قاعدگي شامل:- لکه بيني يا خونريزي هاي خيلي خفيف- طولاني شدن خونريزي- بدون هيچگونه خونريزي* سردرد* آکنه (جوش)* تغييراتي دروزن بدن (بعضي از خانمها وزنشان اضافه مي شود)* تهوع* حساس شدن پستانها ويا ترشح از پستانها* رشد يا کاهش موهاي بدن* تيره شدن رنگ پوست روي نورپلانت* ايجاد کيستهاي تخمدانيبسياري از اين عوارض بعد از يکسال که از کاربرد نورپلانت ها گذشته ، کاهش يافته و يا از بين مي روند.
-تاثير نورپلانتها در جلوگيري از بارداري:
نورپلانتها در جلوگيري از بارداري بسيار موثر مي باشند . از هر 10000 خانمي که از نورپلانت استفاده مي کند ، در طي يک سال فقط 9 نفر ممکن است دچار حاملگي ناخواسته شود.
((اسپرم کشها))
اسپرم کشها موادي هستند که باعث نابودي يا ناتوان شدن اسپرم مي شوند بطوريکه اين اسپرمها نمي توانند باعث بروز حاملگي شوند . اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شيافها ساخته شده اند . اکثر اين اسپرم کشها حاوي ماده نانوکسينول – 9 (Nonoxynol-9) مي باشند .اسپرم کشها باعث ليز شدن و لغزندگي نيز مي گردند و مي توانند همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده شوند . تاثير اسپرم کشها وقتي که بطور صحيح و مداوم با روشهاي سد کننده اي مثل کاندومها استفاده شوند بسيار بيشتر خواهد بود . اثر اسپرم کشها در جلوگيري از بارداري 79 تا 97 در صد مي باشد . اين مواد همچنين باعث کشته شدن بعضي از ميکروبها نيز مي گردند و مي توانند د رجلوگيري از انتقال بعضي از عفونتها هم موثر باشند . با اينحال ، اسپرم کشها به تنهايي (بدون کاندوم) از انتقال بيماري ايدز جلوگيري نمي کند.
-نحوه استفاده از اسپرم کشها:
از اسپرم کشها مي توان به تنهايي و يا همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگي کمترشود. ماده اسپرم کش را بايد در طي نيم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد . درمواردي که مقاربتهاي متعدد وجود دارد بايد اسپرم کشهاي بيشتري در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت بايد به مدت 8 ساعت با اين اسپرم کشها کاري نداشته باشيد و پس از اين مدت ، درصورت نياز مي توانيد مهبل خود را شستشو دهيد.
شستشوي مهبل باعث ضعيف شدن اثر اسپرم کشها مي شود . کرم ها يا ژل ها به همراه يک ديافراگم يا کلاهک استفاده مي شود . همچنين مي توان از آنها همراه با کاندوم نيز استفاده نمود .
-عوارض جانبي اسپرم کش ها:
شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادي که دراين اسپرم کش ها وجود دارد حساسيت يا آلرژي داشته باشيد . درچنين مواردي ممکن است خارش يا قرمزي ايجاد شود.
-مزاياي اسپرم کش ها :
مزاياي اسپرم کشها عبارتند از:* اثر ليز کنندگي و نرم کنند گي آن باعث افزايش لذت در هنگام مقاربت مي گردد.* مي تواند باعث از بين رفتن بعضي از ميکروبها شود* در بروز حاملگي هاي بعدي در آينده اختلالي ايجاد نم کند.
-معايب اسپرم کش ها:
معايب اسپرم کش ها عبارتنداز:* ممکن است در بعضي از افراد باعث حساسيت شده و ايجاد خارش يا قرمزي نمايد* از انتقال ايدز جلوگيري نمي کند* بايد نيم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود.
---------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Tuesday, August 17, 2004

(( روشهاي جلوگيري از بارداري-4))
نكته مهم :خوانندگان محترم لينكها و مطالب پايين اين وبلاگ را از دست ندهيد ! مطالب بسيار مفرح و سر گرم كننده اي براي شما عزيزان در پايين وبلاگ از سايتهاي مختلف گردآوري گرديده كه اميدوارم خشكي و سردي وبلاگ حقي را جبران كند ! براي استفاده كامل از مطالب اجازه دهيد وبلاگ كاملا لود شود . (done)يه نكته ديگه هم اين كه واقعا از بعضي برخوردها متاثر ميشم..چند روز پيش با خانم محترمي مشغول در يكي از رومها مشغول چت بودم و كذاكرات كلي با صلح و صفا پيش ميرفت كه من وبلاگ خودم رو به ايشان معرفي كردمو ايشان با مشاهده سايت نه تنها ديگر جوابم را نداد بلكه هر چيزي از دهان مبارك بر ميامد نثار من كرد! ...واقعا اين وبلاگي كه اين قدر علمي نگاشته شده و در عين حال سعي شده تا از اصطلاحات پيچيده پزشكي در آن اجتناب گردد لايق چنين برخوردهايي ست؟! واقعا جاي بسي تاسف است كه از ميان هزاران بازديد كننده يه خواننده آن هم بدين شكل افكار من را تحيلي كرده و به نتايج جالبي هم دست يافته است !!!!!
((بستن لوله هاي رحم در خانمها))
بستن لوله هاي رحم در خانمها يک روش جراحي است که باعث عقيم شدن خانمها مي گردد . در اين روش لوله هاي رحم بسته مي شود و از انتقال تخمک به رحم جلوگيري مي کند . همچنين با اين کار، از رسيدن اسپرم به لوله رحم و ايجاد لقاح جلوگيري مي شود . روشهاي جراحي مختلفي براي انجام اين کار وجود دارد که دراين روشها ، لوله رحم بريده ، سوزانده ويا با استفاده از يک حلقه ، کليپس يا نوار بسته مي شود.
-روش جراحي بستن لوله ها :
بستن لوله هاي رحم در خانمها يک عمل جراحي نسبتا ساده مي باشد و اين کار را مي توان هم بااستفاده از بيهوشي عمومي و هم با استفاده از بيحسي موضعي انجام داد . دو روش جراحي که امروزه بيشتر از آنها استفاده مي شود عبارتند از: 1) ميني لاپاراتومي و 2)لاپاراسکوپي . ساير روشهاي جراحي براي بستن لوله هاي رحم شامل لاپاروتومي ، کولپوتومي ، کولدوسکوپي ، هيستروسکوپي و هيسترکتومي مي باشد . هر کدام از اين روشها داراي معايب و مزايايي مي باشند . شما مي توانيد با مشورت با پزشکتان بهترين روش را براي بستن لوله ها انتخاب نماييد.در روش جراحي لاپاروسکوپي ، شکم را با گاز دي اکسيد کربن پر مي کنند بطوريکه حفره شکم به صورت يک بادکنک از رحم و لوله هاي رحم جدا مي شود . سپس جراح با ايجاد يک برش کوچک در زير ناف ، دستگاه لاپاروسکوپ را که شبيه يک تلسکوپ مي باشد را از اين سوراخ وارد بدن مي کند . يک برش کوچک ديگر ، درست در بالاي خط رويش موهاي عانه ايجاد مي گردد تا از طريق آن دستگاهي که براي بريدن، دوختن يا سوزاندن لوله ها مورد استفاده قرار مي گيرد وارد بدن شود . کل زمان جراحي حدود نيم ساعت طول خواهد کشيد .
بعد ازجراحي توصيه مي شود که دو تا سه روز استراحت مطلق صورت پذيرد و به مدت يک هفته نيز فعاليتهاي سبک انجام شود . فعاليت جنسي را مي توان وقتي که خانم احساس راحتي مي نمايد (معمولا بعد از يک هفته) دوباره از سر گرفت . خانمهايي که جراحي آنها از طريق مهبل انجام مي شود لازم است به مدت دو هفته چيزي را در داخل مهبل خود نکنند تا از بروز عفونت جلوگيري شود.
-امکان حاملگي مجدد در صورت باز نمودن لوله ها:
بست لوله هاي رحمي را معمولا به عنوان يک روش دائمي در جلوگيري از حاملگي در نظر مي گيرند . با اين حال در بعضي از موارد مي توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود ، هر چند که اين ، روش مشکل و گراني مي باشد.
-مزاياي بستن لوله هاي رحم:
مزاياي اين روش عبارتنداز:* جلوگيري دائمي از بارداري* تاثير سريع آن بعد ازعمل جراحي* عدم اختلال درفعاليت جنسي* عدم نياز به مراقبتهاي روزانه* ارزان بودن آن
-معايب بستن لوله هاي رحم:
معايب اين روش عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي جلوگيري نمي کند* نياز به عمل جراحي دارد* ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود ( در صورت پشيماني از بستن لوله ها)* نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومي) ، عمل مشکل تر و پيچيده تري مي باشد.
((وازکتومي (بستن لوله ها درمردان))):
وازکتومي (vasectomy) نامي است که به روشي ازجراحي که توسط آن مردان عقيم مي شوند داده شده است . دراين عمل جلوي انتقال اسپرمها از بيضه و رسيدن آن به مايع مني گرفته مي شود. اگر در مايع مني ، اسپرم وجود نداشته باشد ، غير ممکن خواهد بود که حاملگي رخ دهد . در عمل جراحي وازکتومي به برداشتن بيضه ها نيازي نمي باشد و در توانايي توليد مني توسط مردان اختلالي ايجاد نمي شود . با انجام اين عمل جراحي هيچ تغييري درعملکرد جنسي مردان ايجاد نشده و ويژگيهاي مردانه تغيير نمي يابد . بعد ازعمل وازکتومي مردان هنوز قادرخواهند بود که از فعاليت جنسي لذت برده و تغييري در خروج مني احساس نخواهند نمود. تنها تفاوتي که با انجام اين عمل ايجاد مي شود اين است که مايع مني فاقد اسپرم خواهد شد .وازکتومي يک روش دائمي جلوگيري از بارداري مي باشد و در صورتي که مردي بعد ازعمل وازکتومي تصميمش عوض شود و بخواهد دوباره بچه دار شود به آساني قابل برگشت خواهد بود . بنابراين قبل از اينکه اقدام به عمل وازکتومي شود بايد فرد مطمئن شود که ديگر درهر شرايط ديگري خواهان پدر شدن نخواهد بود . با اين حال گاهي اوقات مي توان با يک عمل جراحي ، وازکتومي را برگشت داد اما هيچگونه تضميني وجود ندارد که اين عمل موفقيت آميز بوده و دوباره فرد بتواند صاحب فرزند شود.
-نحوه عمل جراحي وازکتومي:
وازکتومي يک عمل جراحي راحت و آسان مي باشد . براي انجام عمل وازکتومي ، دو روش وجود دارد که عبارتند از : 1) وازکتومي با استفاده از تيغ جراحي و بخيه زدن 2) وازکتومي بدون استفاده از تيغ جراحيبراي اينکه عمل جراحي وازکتومي را بهتر بفهميم ، بهتر است ابتدا کمي درباره دستگاه تناسلي مردان و عملکرد آن مطالبي بيان شود . بيضه ها عضوي از بدن هستند که توليد اسپرم و هورمون جنسي مردانه تستوسترون مي کنند . بيضه ها در داخل کيسه اي به نام اسکروتوم Scrotum قرار دارند . هر بيضه به لوله اي کوچک و پيچ در پيچ به نام اپيديديم (Epididymis) متصل است . اسپرمها وقتي از بيضه خارج مي شوند وارد اپيديديم شده و در آنجا حدود شش هفته نگهداري مي شوند تا کامل و بالغ شوند . اپيديديم نيز توسط يک جفت لوله ديگر به نام وازدفرانس (Vas deferens) به غده پروستات متصل مي گردد . مايع مني در پروستات ساخته ميشود و در هنگام مقاربت ، اين مايع مني با اسپرم مخلوط شده و از آلت تناسلي خارج مي گردد.در روش وازکتومي با استفاده از تيغ جراحي ، ابتدا اسکروتوم (پوست روي بيضه ) با استفاده از يک ماده بي حس کننده که به داخل آن تزريق مي گردد بي حس مي شود. سپس با مشخص کردن مجراي وازدفرانس در زير پوست اسکروتوم ، يک برش کوچک (معمولا حدود يک سانتيمتر) بر روي اسکروتوم ايجاد مي شود . اکنون با بيرون کشيدن وازدفرانس از طريق اين سوراخ ، دو برش بر روي آن ايجاد مي کنند و يک سانتيمتر از آن را بر مي دارند . هر دو سمت بريده شده وازدفرانس را با نخ يا کليپس و يا با کوتر مي بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر مي گردانند. اکنون برشي که بر روي اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخيه مي بندند. سپس تمام اين کارها را براي سمت ديگر (بيضه طرف ديگر) انجام مي دهند. در روش وازکتومي بدون استفاده از تيغ که به آن اصطلاحا N.S.V. گفته مي شود ( حروف اول کلمات No – scalpel vasectomy) در مدت 5 تا 10 دقيقه بعد از انجام بي حسي موضعي با استفاده از دو عدد پنس ، اين عمل انجام مي شود . از آنجايي که سوراخي که دراين روش ايجاد مي گردد خيلي کوچک مي باشد ، نيازي به بخيه زدن وجود ندارد.
-مراقبت پس از عمل وازکتومي:
به مدت يک تا سه روز پس از عمل وازکتومي ، لازم است که فرد استراحت کامل داشته و حرکاتش را محدود نمايد تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجراي وازدفرانس که بريده شده ، التيام يابد. اکثر آقايان در چنين مواقعي ترجيح مي دهند که به پشت خوابيده و پاهايشان را بالا بياورند . اگر چه اين کار لزومي ندارد . انجام حرکات شديد ، بلند کردن اجسام سنگين و راه رفتن زياد باعث افزايش احتمال بروز التهاب و خونريزي در اسکتروم مي شود .
معمولا به مدت يک هفته کمي احساس ناراحتي در افراد طبيعي مي باشد . داروهاي مسکن و ضد التهاب در چنين مواردي مي توانند سودمند باشد . استفاده از کيسه حاوي يخ هر 15 دقيقه يک بار و به مدت 15 دقيقه ميتواند به کم کردن تورم کمک نمايد.
-زمان لازم براي اطمينان از عدم وجود اسپرمها در مني:
وازکتومي عملي نيست که بوسيله آن سريعا و بلافاصله بتوان نتايج عقيم بودن را مشاهده نمود . اسپرمها مي توانند به مدت بيش از يک هفته در وازدفرانس ، در بين انتهاهاي بخيه زده آن و مجرايي که به آلت تناسلي متصل است ، باقي بمانند . در اکثر آقايان ، حدود 10 تا 14 بار که مقاربت انجام دادند و مني از آنها خارج شد ، به مدت يک تا دو هفته طول ميکشد تا مجراي آنها خالي از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مايع مني در طي يک هفته تا يک ماه بعد از عمل وازکتومي بايد گرفته شود وبراي آزمايش اسپرم به آزمايشگاه فرستاده شود .وقتي در برگه آزمايش تعداد اسپرمها صفرگزارش شد و هيچ اسپرمي در مايع مني ديده نشد ، آن موقع مي توان گفت که عمل وازکتومي با موفقيت انجام شده و فرد عقيم شده است . تا آن هنگام بايد از ساير روشهاي ضد بارداري استفاده نمود.از آنجايي که اسپرمها فقط پنچ در صد مايع مني را تشکيل مي دهند، بعد از عمل وازکتومي ، فرد هيچ احساسي از کم شدن مايع مني خود نخواهد داشت . عمل وازکتومي بر خلاف بعضي از شايعات هيچ اختلالي درتوليد هورمون جنسي مردانه تستوسترون نداشته و باعث کاهش ميل جنسي نيز نمي شود .
-عوارض جانبي وازکتومي:
عوارض جانبي جدي اين عمل بسيارنادر مي باشند . حدود 10 در صد افراد دچار درد، خونريزي و التهاب بيشتري نسبت به ساير افراد خواهند شد . اين امر ممکن است به دليل ايجاد فشار موقتي که در وازدفرانس ايجاد مي شود پديد آيد. درموارد خيلي نادري ممکن است اسپرمها تا حتي يکسال بعد از عمل وازکتومي نيز در مايع مني يافت شوند . اين وضعيت ممکن است به علت مهاجرت آرام و ضعيف اسپرمها دروازدفرانس ايجاد شود و يا اينکه ممکن است نشان دهنده اين باشد که انتهاي بسته شده وازدفرانس دوباره به يکديگر متصل شده اند . راه حل اين وضعيت ، انجام دوباره عمل وازکتومي مي باشد . گاهي اوقات وضعيتي به نام گرانولوم اسپرم (gronuloma) ايجاد مي شود که در اين حالت اسپرمهاي باقي مانده بصورت غده کوچکي جمع مي شوند و موجب تحريک مي گردند . اين وضعيت معمولا با گذشت زمان خود بخود برطرف مي شود با اين حال گاهي اوقات مي توان باعمل جراحي آن را برداشت.
-مزاياي وازکتومي:
مزاياي وازکتومي عبارتند از:* يک روش دائمي جلوگيري از بارداري مي باشد* اختلالي در فعاليت جنسي ايجاد نمي کند* نيازي به مراقبتهاي روزانه ندارد* نسبت به عمل بستن لوله هاي رحم در خانمها ، روش وازکتومي بسيار آسان تر و ارزان تر مي باشد.
-معايب وازکتومي:
معايب وازکتومي عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي جلوگيري نمي کند* بلافاصله بعد از عمل جراحي اثر عقيم بودن آن آشکار نم شود* نياز به عمل جراحي کوچکي دارد* ممکن است دوباره مجاري وازدفرانس به يکديگر متصل شوند* ممکن است در صورت پشيمان شدن از انجام اين عمل ، عمل برگشت پذير بودن آن اجرا نشود.
-----------------------------------------------------توضيح :با تشكر از سيل آفلاين ها و ايميلهاي محبت آميز
شما عزيزاندر پاسخ به الطاف پاك شما خوبان اينجانب ماني قهرماني روانشناس باليني از طرق زير ميتوانم در خدمت عزيزان باشم:
1- براي پاسخگويي به مشكلات شما چندين حالت وجود دارد :
الف- براي كساني كه ميخواهند از پشتيباني كامل و گام به گام مشاوره درماني بهره مند گردند راههاي زير در نظر گرفته شده است :
-با تهيه يكي از كتب معرفي شده در اين سايت- كه با تسهيلات بسيار زياد در محل شما آماده تحويل است- ضمن مطالعه كتب توصيه شده بنا به مورد خاص شما پا به پاي شما و توسط ايميل و يا چت و در ياهو مسنجر حتي تماس تلفني از اقدامات و پيشرفت درماني مشكل شما با خبر شده و به ياري حق تا برطف شدن كامل مساله در كنار شما خواهيم بود.در ضمن به كليه سوالات شما در مورد مطالب مطروحه در كتب به طور تفصيلي جواب داده خواهد شد.
- به لحاظ گستردگي كار و زمان بردن مشكلات شما بنده از وقت خود براي شما عز يزان گذشته امو هيچ چشمداشتي هم ندارم و اين سايت كلا به نيت خداپسندانه ايجاد شده و لي بنا به گستردگي و تعدد مراجعين براي پاسخگويي بهتر هر يك از مراجعين براي پاسخگويي كامل براي حل مشكل از ابتدا تا درمان قطعي يه عدد كارت اينترنت حداقل 1-2 ساعته در تهران تهيه نموده و مشكل خود را به همراه مشخصات كارت اينترنت براي من آفلاين زده تا ضمن هماهنگي در ساعات خاصي كه براي من و ايشان مهيا باشد به طور اختصاصي به حل مشكل بپردازيم. در اين ميان وقت و تخصص و هزينه تلفن كه اين آخري واقعا كمر شكن شده بر عهده من و اهداف خداپسندانه وبلاگ به عزيزان اهدا ميشود و تنها تهيه كارت اينترنت آن هم بنا به مشكل اختصاصي شما بر عهده تان خواهد بود .
ب- الباقي عزيزان مي توانند به مطالب وبلاگ مراجعه نموده و مشكلات خود را بنا به موضوعات مختلف به صورت شخصي حل و فصل نمايند .
تذكر : آي دي ياهو در چت تنها محدود به گپ زدن و آشنايي براي همكاران و دوستان اردتمند ميباشد و لاغير . به غير از موارد اظطراري به سوالات شما اكيدا جوابي داده نخواهد شد مگر توسط يكي از راههاي ذكر شده در فوق.
آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Saturday, August 14, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -3)))
((قرصهاي ضد بارداري))
قرصهاي خوراکي ضد بارداري در انواع مختلفي وجود دارند که عبارتند از:* قرصهاي اچ دي HD (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي ال دي LD (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي چند مرحله اي (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي فقط داراي پروژسترون (قرصهاي شيردهي يا ميني پيل Mini Pill )
قرصهاي اچ دي HD و قرصهاي ال دي LD داراي هورمونهاي استروژن و پروژسترون مي باشند اما مقدار اين هورمونها در قرصهاي اچ دي HD بسيار بيشتر از قرصهاي ال دي LD است . قرصهاي ال دي LD داراي عوارض جانبي کمتري مي باشند . به همين دليل توصيه مي شود که از قرصهاي ال دي براي جلوگيري از بارداري استفاده شود .قرصهاي چند مرحله اي نيز داراي هورمونهاي استروژن و پروژسترون مي باشند اما ميزان هورمون در اين قرصها همانند سيکل قاعدگي طبيعي تغيير مي کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت مي باشد .قرصهاي اچ دي HD ، ال دي LD و قرصهاي چند مرحله اي در بسته هاي ?? تايي قرار دارند . به اين سه قرص معمولا قرصهاي ترکيبي (The Combined Pill ) گفته مي شود .قرصهاي ميني پيل Mini Pill که به قرصهاي شيردهي معروف هستند فقط داراي هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زايمان و در زمان شيردهي مصرف شوند . اين قرصها در بسته هاي ?? عددي قرار دارند .
-قرصهاي ترکيبي:
سه نوع قرصهاي اچ دي HD ، ال دي LD و چند مرحله اي را اصطلاحا قرصهاي ترکيبي مي نامند زيرا در اين قرصها ترکيبي از هورمونهاي استروژن و پروژسترون وجود دارد . ميزان تاثير اين قرصها درجلوگيري از بارداري ?? تا ?? درصد مي باشد .
-نحوه استفاده از قرصهاي ترکيبي :
اگر اولين روز خونريزي قاعدگي را اولين روز عادت ماهانه فرض نماييم ، مصرف قرصهاي ترکيبي را بايد از روز پنجم عادت ماهيانه شروع نماييم و هر روز در ساعت معيني اقدام به خوردن اين قرصها نماييم . اين قرصها معمولا در بسته هاي ?? عددي هستند و بنابراين بايد به مدت ?? روز ازاين قرصها مصرف نمائيم ( بهتر است اين قرصها بعد از شام خورده شوند) . با تمام شدن بسته ?? عددي اين قرصها ، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف مي گردد و از روز هشتم شروع به مصرف يک بسته جديد ?? عددي مي نماييم .
-چه افرادي نبايد از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري استفاده نمايند:
خانمهاي بالاي سن ?? سال که سيگاري بوده و يا داراي سابقه سکته قلبي ، سکته مغزي ، لخته شدن خون در رگها ، خونريزي هاي نامشخص از مهبل ، سرطان و بيماري کبدي مي باشند نبايد از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري استفاده کنند . همچنين خانمهاي داراي سن کمتر از ?? سال که سيگاري بوده و دچار مشکلاتي مثل ميگرن ، بيماريهاي کيسه صفرا ، فشار خون ، مرض قند (ديابت) ، صرع ، لخته شدن خون در رگها ويا بيماريهاي کبدي يا قلبي هستند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند .خانمهايي که از قرصهاي ترکيبي استفاده مي کنند در خطر بيشتري براي ابتلا به سکته قلبي و يا سکته مغزي هستند . اثرات مصرف قرصهاي ترکيبي باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان ، سرطان آندومتر و بيماريهاي التهابي لگن مي شوند .
-عوارض جانبي قرصهاي ترکيبي ضدبارداري :
تا هنگامي که بدن به تغييرات هورموني که بر اثر مصرف قرصها ايجاد ميگردند عادت نمايد ، بعضي از خانمها ممکن است دچار عوارض زير شوند :* خونريزيهاي نامنظم و لکه بيني* تهوع* حساس شدن پستانها* افزايش وزن يا احتباس آب در بدن* بروز لکه هاي تيره رنگ در پوست* تغيير خلق و خوياين عوارض جانبي معمولا بعد از دو يا سه ماه از بين مي روند . با اين حال اگر بعد از دو يا سه هنوز دچار اين عوارض هستيد و يا اينکه دچار خونريزي هاي شديد شده ايد ، به پزشک مراجعه فرماييد.
-تداخل با داروهاي ديگر:
بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهاي ضد بارداري را کم نمايند . اين داروها عبارتند از : آنتي بيوتيک ها ، داروهاي ضد تشنج و ضد صرع ، داروهاي ضد سل و داروهاي ضد ميگرن .
-فراموشي در خوردن قرصهاي اچ دي HD و يا ال دي LD :
يک شب:بايد دوشب پشت سر هم دوقرص با هم خورده شود و سپس تا پايان دوره ، از يک روش ديگر ضد بارداري (مثل کاندوم) نيز استفاده شود .
سه شب:در اين صورت بايد از مصرف بقيه قرصها تا شروع خونريزي عادت ماهيانه جلوگيري شود و سپس از روز پنجم عادت ماهيانه شروع به مصرف بسته جديدي از قرصها نمود.
-مزاياي استفاده از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري :
مزاياي استفاده از قرصهاي ترکيبي عبارتند از :* خونريزيهاي ماهانه ممکن است خفيف تر يا منظم تر شود .* استفاده از قرصها آسان مي باشد .* براي حاملگي هاي بعدي در آينده مشکلي ايجاد نمي کند .* اختلالي در فعاليت جنسي ايجاد نمي شود* ممکن است در مقابل سرطانهاي تخمدان و رحم ، اثر محافظتي داشته باشد .* ممکن است باعث کاهش آکنه (جوش) شود .
-معايب استفاده از قرصهاي ضد بارداري:
معايب قرصهاي ترکيبي ضد بارداري عبارتند از:* در مقابل عفونتهاي مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيري کننده ندارند* هر روز بايد از آنها استفاده شود* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر وقوع سکته قلبي و مغزي را افزايش مي دهد

-قرصهاي شيردهي يا ميني پيل :
قرصهاي شير دهي (mini pill) نوعي قرص ضد بارداري هستند که فقط داراي هورمون پروژسترون مي باشند (مانند قرصهاي لاينسترول و لوونورژسترل) . اين قرصها داراي بسته هاي ?? عددي هستند و هر روز بايد از آنها استفاده شود (بر خلاف قرصهاي ترکيبي که يک هفته قرصها خورده نمي شوند).در اين قرصها فقط از پروژسترون استفاده شده و هيچگونه استروژني در آنها وجود ندارد . تاثير قرصهاي ميني پيل نسبت به قرصهاي ترکيبي در جلوگيري از بارداري کمي کمتر مي باشد و حدود ?? در صد است . از آنجايي که اين قرصها در طي دوران شيردهي (بعد از زايمان) مصرف مي شوند به نام قرصهاي شيردهي معروف شده اند.
-نحوه استفاده از قرصهاي ميني پيل:
از اولين روز خونريزي قاعدگي، مصرف بسته ?? تايي اين قرصها را بايد شروع نمود و هر روز در سر ساعت معيني ، يک عدد از اين قرصها خورده شود . وقتي يک بسته ?? تايي از اين قرصها تمام شد، مصرف يک بسته جديد را بايد شروع نمود .
-افرادي که نبايد از قرصهاي ميني پيل استفاده کنند:
خانمهايي که دچار مشکلات زير مي باشند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند:* خونريزي رحمي بدون علت نامشخص* سرطان پستان* بيماري کبديهمچنين خانمهايي که از اضافه وزن ناراحت مي شوند ونيز خانمايي که دچار بيماريهاي قلبي ، مرض قند(ديابت) و بيماري کيسه صفرا هستند و يا اينکه سابقه ابتلا به افسردگي را دارند بهتر است از اين قرصها استفاده نکنند.قرصهاي ميني پيل احتمال خطر بروز کيستهاي تخمداني را افزايش مي دهند . همچنين احتمال وقوع حاملگي هاي خارج رحمي در افرادي که از اين قرصها استفاده مي کنند کمي بيشتر مي شود (حاملگي خارج از رحمي هنگامي اتفاق مي افتد که تخمک لقاح يافته د رخارج لوله رحمي رشد نمايد اين وضعيت مي تواند بسيا رخطرناک بوده و نياز به اقدامات اورژانسي دارد).با اين حال ، خانمهايي که از قرص هاي ميني پيل استفاده ميکنند خطر وقوع سرطان آندومتر و بيماري التهابي لگن در آنها کمتر مي باشد . همچنين دردهاي عادت ماهانه آنها نيز کمتر ميباشد .
-عوارض جانبي مصرف قرصهاي ميني پيل (شيردهي):
شايع ترين عارضه جانبي استفاده از قرصهاي ميني پيل ، بروز خونريزيهاي نامنظم مي باشد .د رحاليکه بسياري از خانمهايي که از قرصهاي ميني پيل استفاده مي کنند داراي قاعدگي طبيعي مي باشند ، اما بعضي از خانمها نيز دچار پريودهاي نامنظم ، خونريزي در بين عادات ماهانه و يا اينکه بدون هيچگونه خونريزي در طي عادات ماهانه هستند . اگر در مدت ?? روز هيچگونه خونريزي قاعدگي نداشتيد، به پزشک مراجعه نماييد نا آزمايش حاملگي براي شما انجام شود.ساير عوارض جانبي قرصهاي ميني پيل (شير دهي) عبارتند از : تغيير در خلق و خوي ، سردرد و کاهش ميل جنسي .بعضي از عوارض جانبي که با مصرف قرصهاي ترکيبي اچ دي HD و يا ال دي LD ايجاد مي شوند (مثل تهوع و حساس شدن پستانها) معمولا در افرادي که از قرصهاي ميني پيل استفاده مي کنند ديده نمي شود .
-تداخل با داروهاي ديگر:
بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهاي ميني پيل را کاهش دهند . اين داروها عبارتند از : داروهاي ضد سل و داروهاي ضد صرع يا ضد تشنج .
-فراموشي در خوردن قرصهاي ميني پيل:
يک شب:بايد هر موقع که به يادتان آمد ، آن قرصها را مصرف نماييد و قرص بعدي را در همان ساعت معمول بخوريد . در چنين مواردي بايد به مدت دو هفته از يک روش ديگر نيز براي پيشگيري از بارداري استفاده نماييد (مثل کاندوم).
دوشب:بايد دوشب پشت سر هم دو قرص با هم خورده شود و به مدت دو هفته از يک روش ديگر براي پيشگيري از بارداري استفاده نمود ( مثل کاندوم) .
-مزاياي استفاده از قرصهاي ميني پيل :
مزاياي استفاده از قرصهاي ميني پيل عبارتند از :*بعضي از عوارض جانبي قرصهاي ترکيبي اچ دي و ال دي مثل تهوع و حساس شدن پستانها را ندارد.* فاقد استروژن مي باشد* استفاده از آنها آسان مي باشد* مشکلي در حاملگي هاي آينده ايجاد نمي کند* اختلالي درفعاليت جنسي ايجاد نمي کند.
-معايب استفاده از قرصهاي ميني پيل:
معايب قرصهاي ميني پيل عبارتند از:* در قابل عفونتهاي مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيري کننده ندارد* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر بروز کيستهاي تخمداني را افزايش مي دهد* خطر بروز حاملگي هاي خارج رحمي را افزايش ميدهد* ممکن است باعث خونريزي هاي نامنظم شود.
((آمپولهاي تزريقي ضد بارداري))
آمپول دپوچروورا (Depo-provera) که نام ژنريک آن مدروکسي پروژسترون استاب مي باشد حاوي پروژسترون مي باشد که تزريق آن باعث مي گردد که به مدت سه ماه (12 هفته) از بارداري جلوگيري شود . اين آمپول به نام DMPA نيز معروف مي باشد و در حدود 30 سال است که استفاده از آن در جهان شروع شده است .
-نحوه عمل آمپول دپوپروورا:
آمپول دپوپروورا باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها مي شود . بنابراين وقتي تخمک از تخمدان ها آزاد نشود ، حاملگي نيز رخ نخواهد داد . همچنين باعث غليظ شدن ترشحات رحم شده و نمي گذارد اسپرم به خوبي حرکت کرده و به تخمک برسد .
-ميزان تاثيرآمپول دپوپروورا :
آمپول دپوپروورا يک داروي ضد بارداري خيلي موثر مي باشد . از هر 1000 خانمي که از اين آمپول در طي يکسال استفاده مي کنند فقط يک يا دو نفر از آنها ممکن است دچار حاملگي شود . آمپول دپوپروورا بسيا موثر تر از قرصهاي ضد بارداري مي باشد . با مصرف اين آمپولها احتمال حاملگي هاي ناخواسته و تصادفي بسيار کمتر از مواقعي است که از قرصهاي ضد بارداري استفاده مي شود زيرا خوردن قرصها ممکن است بعضي روزها فراموش شود اما اثر اين آمپولها 12 هفته مي باشد.
-افرادي که نبايد از آمپولهاي دپوپروورا استفاده کنند:
اکثر خانمها مي توانند بدون هيچ مشکلي از اين آمپول استفاده نمايند . با اين حال ، همانند ساير روشهاي ضد بارداري ، بعضي از خانمها نبايد از اين آمپولها استفاده کنند . در صورتي که موارد زير را دارا مي باشيد ، قبل از استفاده از اين آمپولها ، اين موارد را به اطلاع پزشک خود برسانيد :* در صورتي که حامله هستيد* در صورتي که به نوزاد خود شير مي دهيد* در صورتي که خونريزيهاي نامنظم و غير معمول از مهبل داريد* در صورتي که سابقه سکته داشته ايد* در صورتي که سابقه لخته شدن خون در رگهاي پاهايتان داشته ايد* در صورتي که بيماري کبدي داريد* در صورتي که بيماري قلبي يا کليوي داريد* در صورتي که سابقه افسردگي شديد داشته ايد
-نحوه استفاده از آمپول هاي دپوپروورا و زمان استفاده از آن :
آمپول دپوپروورا بايد بطور عمقي در عضله قسمت فوقاني بازو يا کفل ها تزريق گردد . اولين تزريق شما بايد فقط در طي پنج روز اول چرخه قاعدگيتا ن باشد (اولين روز خونريزي قاعدگي را روز اول حساب مي کنند) . در صورتي که تزريق در اين روزها انجام شود، شما بعد از چند ساعت از تزريق در مقابل بروز حاملگي محافظت مي شويد.
بهترين زمان براي تزريق آمپول دپوپروورا ، 5 تا 6 هفته بعد از زايمان مي باشد . در صورتي که زودتر از اين مدت اقدام به تزريق آمپول شود ، خطربروز خونريزي هاي شديد و طولاني مدت افزايش مي يابد .
تزريق سر هر سه ماه : اهميت زيادي دارد که آمپولها در سر موعد مقرر تزريق گردد . شما مي توانيد با يادداشت کردن اين زمان و ياد آوري آن ، تزريقات را به موقع انجام دهيد.
-استفاده به هنگام شيردهي:
در صورتي که 6 هفته بعد از زايمان ، تزريق آمپول دپوپروورا انجام شود ، هيچ مشکلي را براي تغذيه نوزاد ايجاد نخواهد کرد و از ميزان شيردهي نيز کم نخواهد شد .
-عوارض جانبي آمپول دپوپروورا:
عارضه اصلي اين آمپول ، ايجاد اختلال در قاعدگي ها(پريود ها) مي باشد . اغلب قاعدگي ها نامنظم شده و گاهي اوقات مدت بيشتري طول مي کشند . خونريزي معمولا شديد نمي باشد شما ممکن است دچار يک خونريزي کم اما طولاني مدتي شويد که درصورت نيازمي توان آن را درمان نمود . بعداز چند بار تزريق ، قاعدگي هاي شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند . اين وضعيت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبيعي مي باشد و هيچ آسيبي به شما نخواهد رسيد .در صورتي که تزريق آمپول دپورپروورا را متوقف نماييد ، قاعدگي هاي شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبيعي ممکن است براي بعضي از خانمها تا 18 ماه طول بکشد.ساير عوارض جانبي که با مصرف آمپولهاي دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:* اضافه شدن وزن و چاقي* آکنه (جوش)* سردرد* افسردگي* کاهش ميل جنسي* ريزش موها* حساس شدن پستانهااين عوارض جانبي ممکن است به مدت سه ماه يا بيشتر باقي بماند . در صورت بروز هر گونه مشکلي با پزشکتان مشورت نماييد.
-عوارض جانبي شديد اما نادر آمپول دپوبروورا:
اين عوارض که بسيار نادر هستند عبارتنداز:* عفونت در اطراف محل تزريق آمپول* پوکي استخوان (نازک شدن استخوان ها)* حاملگي خارج رحمي
-امکان حاملگي بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا:
اکثر خانمها مي توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرين تزريقشان گذشت بدون مشکلي حامله شوند . با اين حال در بعضي مواقع ممکن است مدت بيشتري طول بکشد.

-مزاياي استفاده از قرصهاي آمپولهاي دپوپروورا :
اين مزايا عبارتند از :* استفاده از آن آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقي مي ماند.* روش خيلي خوبي براي پيشگيري از بارداري بوده و در فعاليت جنسي اختلالي ايجاد نمي کند* ممکن است از بروز بعضي بيماريها مثل سرطان تخمدان ، سرطان رحم و عفونتهاي لگني جلوگيري نمايد و باعث کاهش خونريزيهاي قاعدگي و درد هاي زمان قاعدگي شود.* مي تواند توسط خانمهايي که به عللي نمي توانند از استروژن استفاده کنند ، بکار گرفته شود.* روش کاملا خصوصي بوده و نيازي نيست که ساير افراد از بکار بردن اين روش توسط شخص مطلع شوند.
-معايب استفاده از قرصهاي ميني پيل:
اين معايب عبارتند از:* نياز به مراجعه به پزشک هر سه ماه يکبار دارد.* مي تواند باعث بعضي مشکلات ناراحت کننده مثل تغيير در خونريزي زمان قاعدگي شود.* شخص را دربرابر بيماريهاي مقاربتي محافظت نمي کند.(براي جلوگيري از بيماريهاي مقاربتي و ايدز بايد از کاندوم استفاده شود)* در صورتي که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندين ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداري آن از بدن خارج شود.
-----------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
doyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Wednesday, August 11, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -2))
((كادومهاي مردانه))

کاندومهاي مردانه به شکل آلت تناسلي مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) مي باشند . کاندومها با ايجاد يک سد بين زوجين باعث مي شوند که مايعات بدن (مني) انتقال پيدا نکند . اين کار موجب مي شود که بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل بيماري ايدز از اين طريق منتقل نشود. کاندومهاي مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگيري از بارداري بطريقه موثر و قابل برگشت هستند که براي مردان وجود دارد . ميزا کارآيي کاندوم هاي مردانه در جلوگيري از بارداري 88 تا 97 در صد مي باشد.
-نحوه استفاده از کاندوم هاي مردانه:
کاندومهاي مردانه فقط وقتي موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمي ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتي به آنها عادت خواهيد کرد و استفاده از آن برايتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم مي تواند خطر وقوع حاملگي را نيز به ميزان زيادي کاهش دهد.هيچگاه از دو کاندوم در يک زمان استفاده نکنيد . از کاندومهاي مردانه و کاندومهاي زنانه نبايد به طور همزمان با يکديگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روي آلت تناسلي مي تواند احتمال پارگي کاندوم را افزايش دهد. نوار لاتکسي که در انتهاي قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگيري از لغزيدن و سر خوردن کندوم در حين مقاربت کمک مي نمايد. پس از خروج مني ، آلت تناسلي را قبل از اينکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بيرون بکشيد . درطي بيرون کشيدن آلت تناسلي از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روي آلت تناسلي نگه داريد تا از نشت کردن اسپرمها (مني) به خارج کاندوم جلوگيري شود. سپس اين کاندوم را به دور بيندازيد و در صورتي که فعايت جنسي هنوز ادامه دارد از يک کاندوم جديد ديگر استفاده نماييد . در طي مدتي که اين کار را انجام مي دهيد از تماس آلت تناسلي خودتان با همسرتان جلوگيري نماييد تا از انتقال عفونت يا بروز حاملگي جلوگيري شود . بعد از بيرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداري اسپرم بر روي آلت تناسلي وجود داشته باشد.

شايعترين عللي که باعث عدم کارآيي مناسب کاندومها مي گردند عبارتند از: پاره شدن و ليز خوردن و بيرون آمدن کاندوم .براي جلوگيري از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شويد که مهبل به اندازه کافي بر اثر ترشحاتي که دارد نرم بوده و حالت لغزندگي دارد . در غير اين صورت مي توانيد از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نماييد. نرم کننده هاي روغني مثل وازلين باعث سست شدن کاندومها شده و تاثير آنها را کاهش مي دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث مي گردد که اصطکاک افزايش يافته و احتمال بروز پارگي کاندوم بيشتر گردد .کاندومها را بايد قبل از استفاده درجاي خشک و خنک نگهداري نمود ، زيرا حرارت باعث مي شود که سوراخهاي ميکروسکوپي بر روي کاندوم ايجاد شود . اکثر کاندومها طوري ساخته و بسته بندي شده اند که مي توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداري نمود . کاندومهايي که حاوي مواد اسپرم کش هستند را معمولا مي توان به مدت 2 سال و بدون اينکه اثر آنها کاهش يابد نگهداري نمود . هميشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاريخ مصرف آنها توجه نماييد.
-عوارض جانبي کاندومها:
اگر شما يا همسرتان دچار سوزش يا خارش هستيد ، ممکن است اين وضعيت نشانه اي از بروز حساسيت يا آلرژي نسبت به کاندومها يا اسپرم کش آن باشيد. در چنين مواقعي اگر از يک کاندوم لاتکس استفاده مي کنيد ، سعي کنيد انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نماييد. همچنين مي توانيد از مواد اسپرم کش ديگري استفاده نماييد. معمولا اسپرم کشهاي حاوي نانوکسينول – 9 اين عوارض را ايجاد مي کنند.
-مزاياي استفاده از کاندومها :
مزاياي کاندومها عبارتند از:* جلوگيري از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز(HIV)* روش کنترل جلوگيري از بارداري توسط مردان* دردسترس بودن کاندومها بدون نياز به نسخه پزشک* استفاده آسان آنها* عدم ايجاد اختلال در حاملگي هاي بعدي* ممکن است باعث کاهش خطر ايجاد سلولهاي سرطاني در دهانه رحم شود.
((کاندومهاي زنانه))
کاندومهاي زنانه به غير از بارداري، از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز نيز جلوگيري ميکند . کاندومهاي زنانه تنها روشي است که خانمها مي توانند با استفاده از آنها از انتقال بيماريهاي عفوني جلوگيري نمايند .کاندومهاي زنانه بصورت لوله اي پلاستيکي ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها مي توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . يک حلقه نرم در انتهاي بسته لوله به روي دهانه رحم قرار مي گيرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه ديگري در انتهاي باز لوله قرار دارد و تا حدودي بر روي لبهاي مهبل را مي پوشاند و بدين طريق از ورود مايعات بدن (مني) مرد به داخل مهبل جلوگيري مي شود . کاندومهاي زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگيري از بارداري موثر مي باشند .
-نحوه استفاده از کاندومهاي زنانه:
کاندومهاي زنانه را مي توان نا هشت (8) ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از اين کاندومها براي خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها مي توانند اين کاندومها را به روشهاي مختلفي در داخل مهبل خود قرار دهند . شما مي توانيد در حاليکه ايستاده ايد ويک پايتان را بر روي يک صندلي قرار داده ايد ، يا در حاليکه نشسته ايد و پاهايتان را از يکديگر باز نموده ايد و حتي در حالت خوابيده نيز اين کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهيد . استفاده از موادنرم کننده مي تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نمايد و همچنين از بروز صداي آلت تناسلي در هنگام تماس با کاندوم درحين مقاربت جلوگيري نمايد . استفاده از مواد اسپرم کش قبل يا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل مي تواند خطربروز حاملگي را کاهش دهد .
توجه:
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نبايد بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بيندازيد و هيچگاه دو بار از يک کاندوم استفاده نکنيد .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه اي که در انتهاي بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهيد . با استفاده از يک دست ، لبهاي خارجي مهبل را باز نماييد و کاندوم را به داخل مهبل فرو نماييد . حلقه داخلي کاندوم بايد بر روي دهانه رحم قرار گيرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شويد که کاندوم در داخل مهبل پيچ نخورده است .
حدود دو سانتيمتر از انتهاي باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربيرون از بدن) قرار ميگيرد.حلقه بيروني کاندوم را بايد در هنگام مقاربت ، درجاي خود نگهداشت ، اما اين کار ممکن است باعث افزايش تحريک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بيروني کاندوم را فشار داده و آن را بپيچانيد تا تمام مايعاتي (مني) که در داخل آن قرار دارد تبه بيرون نريزد. سپس به آرامي کاندوم را از داخل مهبل بيرون بکشيد و آن را به دور بيندازيد.
-مزاياي استفاده از کاندومهاي زنانه:
مزاياي کاندومهاي زنانه عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري مي کند* از آسيب رسيدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگيري مي کند* باعث کاهش تحريک آلت تناسلي مرد نمي شود* مي توان آن را بدون نياز به نسخه پزشک تهيه نمود* از آنجايي که اين کاندومها فاقد لاتکس مي باشند، مي توان براي افرادي که به لاتکس حساسيت يا آلرژي دارند استفاده نمود.* مي توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت* در ايجاد حاملگي هاي بعدي مشکل ايجاد نمي کند
-معايب استفاده از کاندومهاي زنانه:
معايب اين کاندومها عبارتند از:* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس مي باشد* گاهي اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل مي باشد* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند* قيمت آن از کاندومهاي مردانه گران تر است.
((اسپرم کشها))
اسپرم کشها موادي هستند که باعث نابودي يا ناتوان شدن اسپرم مي شوند بطوريکه اين اسپرمها نمي توانند باعث بروز حاملگي شوند . اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شيافها ساخته شده اند . اکثر اين اسپرم کشها حاوي ماده نانوکسينول – 9 (Nonoxynol-9) مي باشند .اسپرم کشها باعث ليز شدن و لغزندگي نيز مي گردند و مي توانند همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده شوند . تاثير اسپرم کشها وقتي که بطور صحيح و مداوم با روشهاي سد کننده اي مثل کاندومها استفاده شوند بسيار بيشتر خواهد بود . اثر اسپرم کشها در جلوگيري از بارداري 79 تا 97 در صد مي باشد . اين مواد همچنين باعث کشته شدن بعضي از ميکروبها نيز مي گردند و مي توانند د رجلوگيري از انتقال بعضي از عفونتها هم موثر باشند . با اينحال ، اسپرم کشها به تنهايي (بدون کاندوم) از انتقال بيماري ايدز جلوگيري نمي کند.
-نحوه استفاده از اسپرم کشها:
از اسپرم کشها مي توان به تنهايي و يا همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگي کمترشود. ماده اسپرم کش را بايد در طي نيم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد . درمواردي که مقاربتهاي متعدد وجود دارد بايد اسپرم کشهاي بيشتري در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت بايد به مدت 8 ساعت با اين اسپرم کشها کاري نداشته باشيد و پس از اين مدت ، درصورت نياز مي توانيد مهبل خود را شستشو دهيد.
شستشوي مهبل باعث ضعيف شدن اثر اسپرم کشها مي شود . کرم ها يا ژل ها به همراه يک ديافراگم يا کلاهک استفاده مي شود . همچنين مي توان از آنها همراه با کاندوم نيز استفاده نمود .
-عوارض جانبي اسپرم کش ها:
شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادي که دراين اسپرم کش ها وجود دارد حساسيت يا آلرژي داشته باشيد . درچنين مواردي ممکن است خارش يا قرمزي ايجاد شود.
-مزاياي اسپرم کش ها :
مزاياي اسپرم کشها عبارتند از:* اثر ليز کنندگي و نرم کنند گي آن باعث افزايش لذت در هنگام مقاربت مي گردد.* مي تواند باعث از بين رفتن بعضي از ميکروبها شود* در بروز حاملگي هاي بعدي در آينده اختلالي ايجاد نم کند.
-معايب اسپرم کش ها:
معايب اسپرم کش ها عبارتنداز:* ممکن است در بعضي از افراد باعث حساسيت شده و ايجاد خارش يا قرمزي نمايد* از انتقال ايدز جلوگيري نمي کند* بايد نيم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود.
((چسب هاي ضد بارداري))
چسب هاي ضد بارداري (contraceptive patch) شبيه چسب هاي زخم هستند اما شکل آنها به صورت مربع مي باشد. اين چسبها را مي توان بروي شکم ، کفل ، بازو ويا پشت چسباند . به مدت سه هفته بايد هر هفته اين چسبها را عوض نمود و يک چسب جديد بکار برد، يک هفته هم نبايد از چسب استفاده نمود . بنابراين درطي يک ماه ، فقط سه هفته بايد از چسب استفاده کرد . چسب هاي ضد بارداري عمل خود را با آزاد کردن تدريجي ترکيبي از هورمونهاي استروژن و پروژسترون از طريق پوست انجام مي دهند .اين هورمونها با جلوگيري از رها شدن تخمک از تخمدانها وغليظ کردن ترشحات رحم باعث جلوگيري از بارداري مي شوند . درصورت مصرف صحيح اين چسبها ، تا حدود 99 در صد درجلوگيري از بارداري موثر هستند . اما خانمهاي چاقي که وزن آنهابيشتر از 90 کيلوگرم مي باشد ، تاثير اين چسبها کمتر مي باشد ( حدود 92 درصد ).
-نحوه استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
در طي 5 روز اول قاعدگي مي توانيد استفاده از چسب هاي ضد بارداري را شروع نماييد . در همان روزي از هفته که چسب را مي چسبانيد بايد در هفته آينده آن را عوض نماييد (مثلا شنبه تا شنبه). قسمتي از پوست که مي خواهيد چسب را روي آن بچسبانيد بايد تميز و خشک باشد . براي جلوگيري از تحريک پوست ، هر بار که مي خواهيد چسب را بچسبانيد بايد در جاي ديگري آن را بچسبانيد . هيچگاه چسب را روي پستانها نچسبانيد . سعي کنيد چسب را در محلهايي از پوست بچسبانيد که بر اثر پوشيدن لباسهاي تنگ دچار مالش وسايش نشود.
در صورت کنده شدن اتفاقي چسب :
اگر از هنگامي که چسب کنده شده است ، بيشتر از 24 ساعت نمي گذرد، مي توان آن را دوباره چسباند ويا از يک چسب نو استفاده نمود . اما اگراز زمان کنده شدن چسب ، بيش از 24 ساعت مي گذرد ، بايد در آن ماه از روش ديگري براي جلوگيري از حاملگي استفاده نمود .
-عوارض جانبي چسب هاي ضد بارداري:
بعضي ازخانمها ممکن است دچار عوارض جانبي زير شوند :* تحريک يا قرمز شدن پوست در محل چسباندن چسب* خونريزيهاي نامنظم* مشکلاتي در استفاده از لنزهاي تماس چشمي* بالا رفتن فشار خون* تهوع* سردرد* حساس شدن پستانها* تغييرات خلق و خوي* درد هاي شکمي
-تاثير داروها برروي اثر ضد بارداري چسبها:
مصرف داروهاي آنتي بيوتيک ، داروهاي ضد تشنج ، داروهاي ضد ميگرن و ضد سل مي توانند باعث کاهش تاثير چسبهاي ضد بارداري شوند.
-مزاياي استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
مزاياي چسبهاي ضد بارداري عبارتنداز:* استفاده از آنها آسان مي باشد* در هرماه به مدت سه هفته استفاده مي شوند* تاثيري در فعاليت جنسي ندارند
-معايب استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
معايب چسبهاي ضد بارداري عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي مقاربتي مثل ايدز جلوگيري نمي کند* خطر وقوع سکته قلبي و سکته مغزي را افزايش مي دهد* نياز به نسخه پزشک دارد
-----------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Saturday, August 07, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -قسمت اول ))
1-روشهاي آگاهي از زمان بارداري كدامند؟
در روش آگاهي از زمان باروري ، مجموعه اي از اطلاعات به خانمها داده مي شود تا آنها بدانند که در چه روزهايي از ماه به احتمال زياد مي توانند در صورت انجام مقاربت حامله شوند ودر چه روزهايي اين احتمال کم مي باشد . خانمها مي توانند با مشاهده تغييراتي که در بدنشان ايجاد مي شود بفهمند که زمان تخمک گذاري (آزاد شدن تخمک از تخمدانها ) چه موقعي مي باشد . سپس آنها مي توانند با استفاده از اين اطلاعات از بروز حاملگي جلوگيري نمايند .موثر ترين راه براي کشف اين موضوع که زمان باروري هر شخصي در چه روزهايي از ماه مي باشد ، استفاده از هر سه روشي است که در اينجا توضيح داده مي شود .آگاهي از زمان باروري ، ميزان درک خانمها را در مورد بدن و سيکل (چرخه) قاعدگي شان افزايش مي دهد . براي اينکه اين روش بعنوان يک روش جلوگيري از بارداري موثر واقع شود ، بايد خانمها در روزهايي که احتمال باروري زيادي وجود دارد از انجام مقاربت خودداري نمايند و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (مثل کاندوم) استفاده کنند . بطور کلي تقريبا يک سوم از روزهاي هر ماه را روزهاي باروري تشکيل مي دهد .روش آگاهي از زمان باروري متکي به اطلاعات زير مي باشد :* چهار ده روز قبل از اينکه خونريزي عادت ماهانه بعدي شروع شود ، يک تخمک از تخمدان رها مي شود ( به اين وضعيت اصطلاحا تخمک گذاري گفته مي شود ).* بعد از انجام مقاربت ، اسپرمهاي آقايان مي توانند تا پنج روز نيز در دستگاه تناسلي خانمها زنده بمانند ( اگر چه اکثر آنها بعد از دو روز از بين مي روند ) .* در صورتي که از سه روز قبل تا سه روز بعد از زمان تخمک گذاري مقاربت انجام شود احتمال وقوع حاملگي زياد مي باشد.* از آنجايي که زمان دقيق تخمک گذاري (آزاد شدن تخمک از تخمدان) را نمي توان دقيقا پيش بيني نمود ، بنابراين 2 تا 3 روز نيز به شروع و انتهاي اين دوره بايد اضافه نمود . روش آگاهي از زمان باروري براي خانمهايي که داراي زمانهاي قاعدگي منظم در هر ماه مي باشند بسيار موثر مي باشد.
-روش تقويمي (روش ريتم)
در روش تقويمي ، خانمها مي توانند از سوابق قاعدگي هاي قبلي خود به عنوان يک راهنما استفاده نمايند. در اين روش هر خانمي مي تواند ميانگين روزها را در سيکل قاعدگي خود حساب نموده و زمانهاي باروري آينده خود را تخمين بزند.شروع به نوشتن دوره هاي قاعدگي خود به مدت 8 تا 12 ماه نماييد . اولين روز قاعدگي (اولين روز خونريزي) را بعنوان "روز يک" دوره قاعده گي در نظر بگيريد.کوتاهترين و بلند ترين چرخه قاعدگي را در نظر بگيريد . عدد 18 را از کوتاهترين چرخه قاعدگي خود کم نماييد و آن را بعنوان اولين روز باروري يادداشت نماييد . عدد 11 را از بلند ترين چرخه قاعدگي کم نموده و آن را بعنوان آخرين روز بارداري در نظر بگيريد.مثال: تعداد روزهاي بين "روز يک" يک چرخه قاعدگي تا "روز يک" چرخه قاعدگي بعدي در يک خانم عبارتند از :فروردين 29 روز- ازديبهشت 26 روز(کوتاه ترين چرخه)- خرداد 30 روز – تير 31 روز(بلند ترين چرخه )- مرداد 30 روزدر اين مثال مي بينيم که کوتاهترين چرخه قاعدگي در اين خانم 26 روز و بلند ترين آن ، 31 روز مي باشد . عدد 18 را از26 کم مي کنيم تا اولين روز باروري بدست آيد (روزهشت) . عدد 11 را هم از 31 کم مي کنيم تا آخرين روز باروري بدست آيد ( روز بيست) . بنابراين در اين خانم روزهاي 8 تا 20 هر چرخه قاعدگي روزهاي باروري هستند يعني احتمال حاملگي در اين روزها زياد مي باشد و بايد در اين روزها يا از مقاربت خود داري نمايد و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (مثل کاندوم) استفاده نمايد.
ا-رزيابي ترشحات دهانه رحم
در طي يک دوره قاعدگي ، قوام يا غلظت ترشحات دهانه رحم در روز هاي قبل از تخمک گذاري ، ترشحات دهانه رحم به بالا کشيدن و بالا بردن اسپرمها به داخل رحم و از آنجا به لوله اي فالوپ يعني جايي که معمولا لقاح انجام مي شود کمک مي نمايد .ترشحات گردن رحم همچنين به بقاي اسپرمها در داخل رحم کمک مي کند .در يک چرخه قاعدگي طبيعي معمولا بعد از پنج روز خونريزي قاعدگي ، سه يا چهار روزمهبل خشک مي باشد ، سپس با ترشحات مايعي سفيد يا زرد رنگ و چسبناک روزهاي خيس بودن آغاز مي گردد . اين خيس بودن به تدريج افزايش يافته تا به روزي مي رسيم که خيس ترين روز مي باشد . در اين روز ترشحات فراوان ، صاف ، ليز و لغزنده و خيلي کش مي آيد ( مثل سفيده تخم مرغ ) . معمولا تخمک گذاري از دو روز قبل تا دو روز بعد از پيدا شدن چنين حالتي رخ ميدهد . با يادداشت نمودن ميزان ترشحات و پيدا کردن خيس ترين روز هر دوره قاعدگي مي توانيد روزهاي تخمک گذاري را مشخص نماييد .با استفاده از يک اسپکولوم (speculum) پلاستيکي مي توانيد خودتان ترشحات دهانه رحم را از نظر قوام و غلظت آن ارزيابي نماييد .
-روش اندازه گيري دماي پايه اي بدن
هنگامي که يک خانم هر روز دماي بدن خود را اندازه مي گيرد متوجه مي شود که وقتي تخمک گذاري انجام ميشود تغييراتي در دماي بدنش ايجاد مي گردد . درست قبل از زمان تخمک گذاري ، دماي بدن بطور موقتي به مدت کوتاهي پايين مي آيد . در عرض 12 ساعت که تخمک گذاري انجام مي شود دماي بدن چند دهم درجه بالا مي رود و تا هنگام قاعدگي بعدي به همان حالت بالا باقي مي ماند . وقتي درجه حرارت به مدت سه روز در همان حد بالا باق بماند ، روزهاي باروري پايان يافته و روزهايي که مي توان بدون هيچگونه وسيله جلوگيري از بارداري مقاربت انجام داده و حامله نشد شروع مي گردد .همانند روش تقويمي ، در روش اندازه گيري دماي پايه اي بدن ، شما بايد به مدت 8 تا 12 ماه دماي بدن خود را اندازه گيري و يادداشت نماييد تا بتوانيد از آن بعنوان يک روش نسبتا مطمئن جلوگيري از بارداري استفاده نمائيد .يکي از اشکالات اين روش آن است که دماي بدن افراد ممکن است بر اثر بيماريهاي مختلف ، کم خوابي يا مصرف داروها نيز تغيير يابد .
ساير علائمي که در هنگام تخمک گذاري در بدن تغيير مي يابند عبارتند از :* تغييراتي در وضعيت قرار گيري رحم* درد خفيف يا انقباضات خفيفي در يک طرف قسمت تحتاني شکم ( در محل يکي از تخمدانها)* نرم شدن دهانه رحم* حساس شدن دهانه رحم* حساس شدن پستانها
بنابراين براي جلوگيري از بارداري به روش "آگاهي از زمان باروري" بايد در زمانهاي باروري يعني از 5 روز قبل تا 3 روز بعد از تخمک گذاري از مقاربت نمودن پرهيز نمود و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري مثل کاندوم در طي اين روزها استفاده نمود .
-مزاياي جلوگيري از بارداري به روش "آگاهي از زمان باروري"
* هيچگونه عوارض جانبي ندارد* در خانمهايي که داراي دوره هاي قاعدگي منظمي هستند بسيار موثر مي باشد* اطلاعات خانمها را نسبت به بدن خود افزايش مي دهد
-معايب جلوگيري از بارداري به روش " آگاهي از زمان باروري"
* آموختن اين روش زمان نسبتا زيادي مي خواهد* اين روش نياز به محاسبه و همکاري طرفين دارد* شکست اين روش نسبت به ساير روشها بيشتر مي باشد.
2-جلوگيري ازبارداري به روش اورژانس( ( خيلي مهم )):
بسيار از طرف مراجعين محترم مشاهده نموده ام كه در اثر پاره شده كاندوم و يا تماس منقطع ناموفق مقداري مايع مني به داخل واژن ريخته شده و موجبات هراس و سر درگمي طرفين را براي جلوگيري از بارداري فراهم آورده است. فرمول زير تا حد زيادي به شما ياري خواهد رساند :
قرصهايي ساخته شده اند که درصورتي که درعرض 72 ساعت (سه روز) پس از مقاربت خورده شوند مي توانند از بارداري جلوگيري کنند. اين قرصها اصطلاحا به نام قرص صبح روز بعد (Morning after pill) معروف مي باشند . اين قرصها بعلت داشتن مقادير زياد هورمون ، اثر ضد بارداري خود را اجرا مي کنند . در صورتي که اين قرصها بعد از مقاربت ، هر چه سريعتر خورده شوند(مخصوصا در 24 ساعت اول) اثر بيشتري خواهند داشت.
امکان استفاده از قرصهاي ضد بارداري ديگر در صورت عدم دسترسي به قرصهاي "صبح روز بعد"
* مي توان بعد از انجام مقاربت ، دو قرص اچ دي HD را باهم خورد و سپس 12 ساعت بعد ، دوقرص ديگر اچ دي HD نيز خورده شود . اين چهار قرص حتما بايد در عرض 72 ساعت بعد از مقاربت خورده شوند . هرچه زودتر اين قرصها خورده شوند، تاثير آنها بيشتر خواهد بود . عوارض جانبي اين قرصها عبارتنداز: تهوع ، استفراغ ، سردرد ، حساس شدن پستانها ، سرگيجه ، احتباس مايعات در بدن و خونريزي هاي نامنظم . اين عوارض جانبي معمولا بعداز يکي دو روز از بين خواهند رفت . با خوردن اين قرصها همراه با غذا و يا مصرف داروهاي ضد تهوع ، مي توان از احساس تهوعي که خوردن اين قرصها ايجاد ميکند کم نمود . در صورتي که در عرض يکساعت که قرصها را مصرف نموديد ، استفراغ کرديد ، بايد دوباره قرصها را بخوريد.* مي توان از قرصهاي ال دي LD هم استفاده نمود – اما بايد در هر بار 4 عدد قرص خورده شود (مجموعا هشت قرص خورده مي شود).
-مزاياي استفاده از روش اورژانسي جلوگيري ازبارداري كدامند؟
مزاياي اين روش عبارتند از:* مي توان بعد از مقاربت از آن استفاده نمود* استفاده از آنها آسان است* از قرصهاي معمولي جلوگيري از بارداري مي توان استفاده کرد* اشکالي در بارداري هاي آينده ايجاد نمي کند.
-معايب استفاده از روش اورژانسي جلوگيري ازبارداري كدامند؟
معايب اين روش عبارتند از:* داراي عوارض جانبي مثل تهوع مي باشد* بايد حتما در طي 72 ساعت بعد از مقاربت استفاده شود* از بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري نمي کند* از اين روش فقط در موارد اورژانسي و اضطراري بايد استفاده شود و نبايد به طور دائمي از آن استفاده نمود.
----------------------------------------------------------------------
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004

Friday, August 06, 2004

((اضطراب‌ )) - اظطراب يعني چه؟‌ اضطراب‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ احساس‌ ناراحت‌كننده‌ و مبهم‌ ترس‌، وحشت‌، يا خطر با منشاي‌ ناشناخته‌ كه‌ بر فرد مستولي‌ مي‌گردد. براي‌ بعضي‌ از افراد اين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ ناگهاني‌ روي‌ دهد و بر طرف‌ شود، اما براي‌ بعضي‌ ديگر اين‌ حالت‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ در مي‌آيد. اضطراب‌ از نظر علمي‌ چندين‌ نوع‌ دارد: اضطراب‌ حاد ناشي‌ از موقعيتي‌ خاص‌، اختلال‌ در تطابق‌ يافتن‌ با شرايط‌ تازه‌، اختلال‌ اضطرابي‌ عمومي‌ شده‌، اختلال‌ هراس‌، اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌، ترس‌ مرض‌گونه‌ و اختلال‌ وسواسي‌ ـ جبري‌. - علايم‌ شايع‌ اظطراب كدامند؟
احساس‌ اينكه‌ يك‌ اتفاق‌ نامطلوب‌ يا زيانبار به‌ زودي‌ رخ‌ خواهد داد. خشك‌ شدن‌ دهان‌، مشكل‌ در بلع‌، يا خشونت‌ صدا تندشدن‌ تنفس‌ و ضربان‌ قلب‌، تپش‌ قلب‌ حالت‌ لرزش‌ يا پرش‌ عضلات‌ انقباض‌ عضلات‌، سردرد، كمردرد عرق‌ كردن‌ مشكل‌ در تمركز منگي‌ يا غش‌ تهوع‌، اسهال‌، كاهش‌ وزن‌ خواب‌آلودگي‌ تحريك‌پذيري‌ خستگي‌ كابوس‌ مشكل‌ در حافظه‌ ناتواني‌ جنسي‌ -علل‌ مولد اظطراب كدامند؟
فعال‌ شدن‌ مكانيسم‌هاي‌ دفاعي‌ بدن‌ براي‌ مبارزه‌ يا فرار. ترشح‌ آدرنالين‌ از غدد فوق‌كليوي‌ افزايش‌ مي‌يابد، و موادي‌ كه‌ از تجزيه‌ آدرنالين‌ در بدن‌ جمع‌ مي‌شوند (كاتكول‌ آمين‌ها) نهايتاً بخش‌هاي‌ مختلف‌ بدن‌ را تحت‌تأثير قرار مي‌دهند. تلاش‌ براي‌ پرهيز از اضطراب‌ خود موجب‌ اضطراب‌ بيشتر مي‌شود. از ديدگاه فرويدي يعني روانكاوي اظطراب به 3شكل عيني-نوروتيك و اخلاقي رخ ميدهد. اظطراب عيني همان اظطراب واقعي ست. اظطراب نوروتيك ناشي از برخورد من (خود آگاه) و نهاد ( نفس انسان) مي باشد.اظطراب اخلاقي ناشي از برخورد فرامن (وجدان) و نيازهاي نهاد است. مثلا نياز به سكس توسط نهاد و به تاخير انداختن آن توسط فرامن به ازدواج...
-عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ابتلا به اظطراب كدامند؟
استرس‌ با هر منشاء (مثلاً مشكلات‌ اجتماعي‌ يا مالي‌) سابقه‌ خانوادگي‌ اضطراب‌ خستگي‌ يا كار زياد وقوع‌ مجدد موقعيت‌هايي‌ كه‌ قبلاً استرس‌زا بوده‌اند يا طي‌ آنها به‌ فرد آسيب‌ رسيده‌ است‌. بيماري‌ جسماني‌ تكامل‌طلبي‌ غيرمنطقي‌ ترك‌ اعتياد يا الكل‌
-چگونه از اظطراب پيشگيري‌ كنيم؟
از روش‌هاي‌ كسب‌ آرامش‌ يا مراقبه‌ براي‌ كاهش‌ استرس‌ بهره‌ بگيريد. به‌ فكر تغيير شيوه‌ زندگي‌ خود باشيد تا استرس‌ كاهش‌ يابد. -عواقب‌ مورد انتظار اظطراب كدامند؟
اضطراب‌ عمومي‌ شده‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد. غلبه‌ كردن‌ بر اضطراب‌ اغلب‌ موجبات‌ زندگي‌ بهتر و رضايت‌ بخش‌تري‌ را فراهم‌ مي‌آورد. -عوارض‌ احتمالي‌ اظطراب شامل چه مواردي ست؟
بروز اختلال‌ در روابط‌ اجتماعي‌ و شغلي‌ افزايش‌ ناگهاني‌ ميزان‌ اضطراب‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ بروز حمله‌ هراس‌ و فرار از موقعيت‌ شود. وابستگي‌ به‌ داروها نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ -درمان‌ اضطراب چگونه اسست؟
‌ بهتر است‌ تحت‌ بررسي‌ و درمان‌ از نظر موارد خاص‌ تهديدكننده‌ يا منشاء استرس‌ كه‌ در ناخودآگاه‌ شما است‌ ولي‌ وجود دارد، قرار بگيريد. به‌ فراگيري‌ روش‌هاي‌ كاهش‌ انقباض‌ ناخودآگاه‌ عضلاني‌ مثل‌ بازخورد زيستي‌ و روش‌هاي‌ كسب‌ آرامش‌ بپردازيد. به‌ ورزش‌ هوازي‌ (آئروبيك‌) به‌ طور منظم‌ بپردازيد تا روح‌ و جسمي‌ آماده‌ داشته‌ باشيد. داروها امكان‌ دارد داروهاي‌ ضداضطراب‌ مثل‌ بنزوديازپين‌ها براي‌ مدتي‌ كوتاه‌ تجويز شوند. امكان‌ دارد از داروهاي‌ ضدافسردگي‌ براي‌ اختلال‌ هراس‌ استفاده‌ شود.
-آيادر فعاليت‌ خود محدوديتي قايل شويم؟
فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. فعاليت‌ بدني‌ به‌ كاهش‌ اضطراب‌ كمك‌ مي‌كند. -رژيم‌ غذايي‌ خاصي براي كاهش اضطراب داريم؟
هيچ‌ نوع‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. تنها بايد از كافئين‌ و ساير مواد تحريك‌كننده‌، و نيز الكل‌ پرهيز كرد. -در چه شرايطي مراجعه به پزشك متخصص لازم است؟
-گر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اضطراب‌ را داريد و خوددرماني‌ نتيجه‌اي‌ نداده‌ است‌. -اگر شما دچار احساس‌ ناگهاني‌ هراس‌ بيش‌ از حد شده‌ايد. ا-گر دچار علايم‌ جديد و بدون‌ توجيه‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
*********************************************
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004

((افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ ))
تعريف :
افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ ‌ شروع‌ شده‌ در طي‌ 6 هفته‌ پس‌ از زايمان‌
-علايم‌ شايع‌ اين اختلال كدامند؟
احساس‌ غمگيني‌، نااميدي‌ و دلتنگي‌ كاهش‌ اشتها و كاهش‌ وزن‌ بي‌انرژي‌ بودن‌؛ خستگي‌ كندي‌ در تكلم‌ و تفكر بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتي‌هاي‌ فيزيكي‌. سردرگمي‌ درباره‌ توانايي‌ بهبود زندگي‌
- علل‌ ايجاد كننده اين عارضه كدامند؟
درجاتي‌ از افسردگي‌ در طي‌ هفته‌هاي‌ اول‌ پس‌ از زايمان‌ در مادران‌ شايع‌ است‌. بارداري‌ و زايمان‌ با تغييرات‌ هورموني‌ ناگهاني‌ همراهند كه‌ بر حالات‌ روحي‌ رواني‌ فرد تأثير گذارند. پذيرفتن‌ مسؤوليت‌ 24 ساعته‌ مراقبت‌ از يك‌ نوزاد شيرخوار تطابق‌ عمده‌اي‌ را از نظر رواني‌ و شيوه‌ زندگي‌ در اكثر مادران‌ مي‌طلبد، حتي‌ اگر نوزاد فرزند اول‌ نباشد. اين‌ استرس‌هاي‌ فيزيكي‌ و رواني‌ معمولاً با استراحت‌ ناكافي‌ تا هنگام‌ ثبات‌ يافتن‌ نيازهاي‌ معمول‌ كودك‌ همراه‌ است‌، بنابراين‌ خستگي‌ و افسردگي‌ در مادران‌ غيرمعمول‌ نيست‌. -عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ايجاد اين عارضه كدمند؟
استرس‌ كمبود خواب‌ تغذيه‌ نامطلوب‌ فقدان‌ حمايت‌ مادر از سوي‌ همسر، خانواده‌ يا دوستان‌ سابقه‌ اختلالات‌ رواني‌ قبلي‌ در مادر
- چگونه ميتوان از اين اختلال پيشگيري‌ نمود؟
اين‌ عارضه‌ قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌ ولي‌ مي‌توان‌ آن‌ را با استراحت‌ كافي‌، رژيم‌ غذايي‌ مطلوب‌ و حمايت‌هاي‌ روحي‌ كافي‌ به‌ حداقل‌ رساند.
- عواقب‌ مورد انتظار اين اختلال كدامند؟
افسردگي‌ خفيف‌ پس‌ از زايمان‌ با حمايت‌ خانواده‌ و دوستان‌ معمولاً به‌ سرعت‌ برطرف‌ مي‌شود. اگر افسردگي‌ شديد شود ممكن‌ است‌ مادر ديگر قادر به‌ مراقبت‌ از خود و كودك‌ نباشد و بستري‌ در بيمارستان‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد (به‌ ندرت‌). حتي‌ موارد شديد افسردگي‌ با داروها، مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ و حمايت‌ اطرافيان‌ معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌. -عوارض‌ احتمالي‌ افسردگي بعد از زايمان چيست؟
فقدان‌ پيوند عاطفي‌ بين‌ مادر و كودك‌، كه‌ براي‌ هر دو زيان‌آور است‌. افسردگي‌ شديد كه‌ ممكن‌ است‌ با احساسات‌ تهاجمي‌ نسبت‌ به‌ كودك‌، از دست‌ دادن‌ احساس‌ عزت‌ در ظاهر و منزل‌، بي‌ اشتهايي‌ يا غذا خوردن‌ اجباري‌، دوري‌ كردن‌ از ديگران‌ يا تمايلات‌ خودكشي‌ همراه‌ باشد. - درمان‌ اين اختلال به چه صورت است؟ مادران‌ نبايد از اين‌ كه‌ احساسات‌ پيچيده‌اي‌ در مورد مادر بودن‌ خود دارند احساس‌ گناه‌ كنند. ايجاد تطابق‌ و ايجاد پيوندي‌ عاطفي‌ طبيعي‌ نياز به‌ درمان‌ دارد. - در نظر گرفتن‌ برنامه‌هاي‌ مكرر خارج‌ از منزل‌ نظير قدم‌ زدن‌ و ديدارهاي‌ كوتاه‌ با دوستان‌ و اقوام‌ براي‌ مادران‌ مفيد است‌. اين‌ برنامه‌ها به‌ مادران‌ كمك‌ مي‌كند تا دچار احساس‌ انزوا از ديگران‌ نشوند. - مادران‌ بايد كودك‌ خود را در اتاق‌ جداگانه‌اي‌ بخوابانند. در اين‌ صورت‌ مادران‌ راحت‌تر استراحت‌ خواهند كرد. - مادران‌ مي‌توانند براي‌ كارهاي‌ روزانه‌ نظير خريد كردن‌ و مراقبت‌ از كودك‌ در هنگام‌ استراحت‌ خود از خانواده‌ يا دوستان‌ كمك‌ بگيرند. - مادر در صورت‌ احساس‌ افسردگي‌ بهتر است‌ احساسات‌ خود را با همسر يا يك‌ دوست‌ كه‌ شنونده‌ خوبي‌ براي‌ حرف‌هاي‌ اوست‌ در ميان‌ بگذارد. صحبت‌ كردن‌ با ساير مادران‌ امكان‌ استفاده‌ از همفكري‌ و تجربه‌ آنان‌ را فراهم‌ مي‌كند. - اگر افسردگي‌ شديد شده‌ و بستري‌ در بيمارستان‌ را ايجاد نمايد، توصيه‌ مي‌شود كه‌ مادر در يك‌ مركز نزديك‌ منزل‌ بستري‌ شود تا رابطه‌ نزديك‌ وي‌ با كودك‌ حفظ‌ شود. - روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ در صورت‌ تداوم‌ افسردگي‌ توصيه‌ مي‌شود. - درمان دارويي اين اختلال كدام است؟
داروهاي‌ ضدافسردگي( ايميپرامين كلو ميپيرامين و..)‌.( صد در صد طبق تجويز پزشك) اين‌ داروها اغلب‌ هنگامي‌ مؤثرند كه‌ 4-3 هفته‌ مصرف‌ شوند. اگر مادر به‌ كودك‌ خود شير مي‌دهد هرگونه‌ داروي‌ تجويزي‌ از اين‌ بابت‌ بايد به‌ دقت‌ در نظر گرفته‌ شود. -آيا در اين اختلال محدوديت از نظر فعاليت‌ موجود است؟
محدوديتي‌ وجود ندارد. فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را هر چه‌ سريعتر از سر بگيريد. -آيا رژيم‌ غذايي‌ خاصي بايد رعايت داريم؟
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. -در چه شرايطي بايد به پزشك متخصص رجوع كرد؟
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد وجود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ و در كنار آن‌ رخداد تغييرات‌ ديگر در زندگي‌ نظير طلاق‌، تغيير شيوه‌ زندگي‌ يا اسباب‌ كشي‌ - عدم‌ بهبود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ در طي‌ 6-4 هفته‌ - وجود افكار و تصميمات‌ جدي‌ خودكشي‌ كه‌ اين‌ حالت‌ يك‌ فوريت‌ روانپزشكي‌ است‌.
****************************************************ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004